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Les Ultra Sons sont utilisés dans le domaine médical dans un but diagnostic par exemple ..quand on parle d'échographie qui permet via l'informatique de donner des images en fonction de la résistance des tissus ciblés et dans d'autres cas ils seront thérapeutiques et permettront de détruire des "tissus" indésirables.

C'est en fait une énergie mécanique qui résulte de l'exposition d'un solénoïde ou d'un cristal de quartz(en physiothérapie)soumis à une différence de potentiel d'un champ électrique ....la résultante en est alors une vibration de ce solénoïde ...à des fréquences qui varient de 16 à 1000 K/hertz....

On peut selon les indications faire varier l'intensité et la fréquence de ces ondes Ultra sonores .

+ TEILEN

La combinaison de plusieurs fréquences ultrasonores représente une avancée sensible dans le domaine des technologies de modelage corporel.....

Appliquées avec des fréquences et une intensité adéquate aux couches de tissu adipeux sous-cutané, les ondes ultrasonores permettent de provoquer l'IMPLOSION de cavités ou "bulles"contre les tissus adipeux ,appliquant de cette manière une pression constante jusqu'à ce que la membrane de la cellule graisseuse se rompe ....

Ce phénomène permet au liquide adipeux (principalement des triglycérides) contenu dans les cellules adipeuses d'être déversé dans l'espace interstitiel et ensuite éliminé par le circuit lymphatique...

D'où l'intérêt de pratiquer en complément du traitement cavitation quelques séances de DRAINAGE LYMPHATIQUE...manuel ou mécanique ....

Une fois ce liquide adipeux éliminé....il sera judicieux dans une logique thérapeutique de RETENDRE les tissus sur les plans sous-jacents..........

LA INTERVIENT LA RADIO FREQUENCE....... pour le raffermissement de la peau.

Comment cela se passe t'il......? :-)

Le courant de radiofréquence se forme lorsque des particules chargées traversent un circuit fermé...l'énergie rencontre alors une résistance dans le tissu traversé... s'en suit alors une augmentation de température localement .

Cette chaleur générée provoque une contraction du collagène aboutissant à une réduction des rides .....pour faire simple......

Les effets thermiques de la radiofréquence diminuent LA CELLULITE et les réserves lipidiques excédentaires de l'organisme.

Important de prendre LA TEMPERATURE LOCALE CUTANEE!!

Pourquoi? et comment..,,??

Pourquoi? .......Et bien parce que la radiofréquence crée un "arc" au niveau de la zone de contact avec une pointe et un sommet d'échauffement en profondeur c'est à dire que la surface de la peau (zone de traitement) aura toujours une température inférieure par rapport à la profondeur de la zone traitée....

LE FACTEUR LE PLUS IMPORTANT POUR DETERMINER LA REPONSE PHYSIOLOGIQUE A LA CHALEUR EST LE NIVEAU D' ELEVATION DE LA TEMPERATURE TISSULAIRE ....

39°-40° pour la face (40° destruction du collagène facial)

40°-41° pour le corps (41° destruction du collagène corps)

Pour déterminer la température interne on ajoute 3°C à la température externe.

Comment?.....Et bien on détermine la température localement au moyen d'un thermomètre digital.....

Voici le thermomètre dont je vous fais état......

Les prises de température doivent se faire tout au long de la séance de traitement.....IMPERATIVEMENT....

(((certains praticiens ne prennent pas le temps de cette prise de température......se fiant uniquement sur l'érythème (rougeur)provoqué en surface ......IMPORTANCE donc de cette prise de température....surtout au niveau du visage....)))))

Nous aurons l'occasion de parler des protocoles thérapeutiques que l'on peut appliquer à chaque cas spécifiques ...prochainement......

Il est intéressant de noter que la cavitation s'adresse à des panicules adipeux dont l'épaisseur se situe entre 10 et 30 mm.(prise du pli cutané)

Importance de la "PRISE DE MESURE "...du pli cutané.....! (voir ci dessous)

Au dessus de 30 mm on aura recours à la CRYOLIPOLYSE ......(préférentiellement)....

Qu'est ce que la CRYOLIPOLYSE...... ?

Eh bien .....!pour faire court et simple ...... :-) on a remarqué ...."on" ...que les cellules graisseuses ou adipocytes étaient sensibles à la diminution de température.....comme d'autres cellules d'ailleurs ....

Donc quand la température locale au niveau de la peau descend en dessous d'un certain seuil....on assiste à la "mort cellulaire "....ou APOPTOSE (déclenchement de l'auto destruction).....LOCALEMENT .....

Pour ce faire .......c'est à dire pour descendre la température cellulaire localement on a besoin de respecter un CERTAIN PROTOCOLE.... de traitement sous peine comme tout un chacun le sait pertinemment ...sous peine, disais je.., donc de provoquer des brûlures avec nécrose de la peau....

Pas bien! :-)

Donc ! dis ai je ..la descente en température doit respecter...certains paramètres bien précis sous peine de n'avoir soit aucun effet..... soit des brûlures localement ...............

Des études récentes ont tendance à démontrer que la cryolipolyse.....ne serait pas si "anodine" que cela .....

Bon c'est un autre débat ....dont je vous ferai part prochainement.....

Un petit accessoire indispensable pour la prise du pli cutané......

Oui.... pour revenir à la Cryolipolyse...eh bien... cette technique s'adresse à une

catégorie bien précise de patients(homme ou femme)...cette technique qui permet la destruction de

la graisse hypodermique par une exposition prolongée au froid....peut provoquer

dans certains cas des dégâts histologiques

(du grec : histos =tissu et logos =étude )et vasculaires (capillaires )pouvant aboutir à des pertes de sensibilité cutanée et à une nécrose de la peau (brûlure du deuxième degré).....avec des appareils à bas coût....)......

Sans parler des cas de distensions des tissus traités..... (indentation).....irréversible selon les cas!!

Faut noter quand même que cette technique ne traite d'AUCUNE FACON la cellulite ou "peau d'orange"............

L'indication élective de la cryolipolyse reste à mon sens le LE TRAITEMENT DU BOURRELET MEDIOABDOMINAL( sus et sous ombilical) et qui n'aurait pas cédé à un traitement aux ultrasons par cavitation.......et encore ......

Bon .....l'état psy.du patient est important aussi .....en effet ce dernier ne doit pas s'attendre à des "miracles"..... il faut rester réaliste .....et penser que pour que pour que le traitement soit efficace il faut quand même associer de la gym abdominale type gainage isométrique de la ceinture pelvienne.....ainsi que la prise en compte de mesures diététiques....adaptées à chaque cas......

+ TEILEN

((( une petite vue d'un des appareils Laser CLasse 4 que nous utilisons dans le cadre des traitements de l'inflammation et donc de la douleur résultante....

SANS AUCUN SUPPLEMENT D'HONORAIRE !

Pathologies traitées :

-arthrose (même ancienne)de toutes les articulations .

-tendinites...UNE INDICATION DE CHOIX...

-bursites.

-ZONA! (DOULEURS NEUROLOGIQUES PERIPHERIQUES...)

-séquelles douloureuses post op.

Des méthodes de traitement de la douleur NON INVASIVES:

-SANS MEDICAMENTS....!

-SANS INJECTION.....!

-SANS OPERATION...!

LE L A S E R CLASSE 4 (980nm)

La Thérapie Laser,avec ses actions primaires anti-inflammatoires et anti-douleur est une alternative idéale pour les patients souffrant :

d'arthrose et d'arthrite.....

En effet la succession de phénomènes biochimiques initiés par la Thérapie Laser va inhiber le processus inflammatoire et ainsi soulager la douleur et stopper le processus destructif au sein même des cellules...(pour faire simple ... ...

Nous avons pour ce faire élaboré toute une série de protocoles qui se basent sur notre expérience professionnelle ....il existe néanmoins des protocoles basiques pour les affections le plus courantes....

Lors de la thérapie Laser il n'y a aucun contact entre la peau et la sonde Laser.....la sonde est placée perpendiculairement par rapport à la zone à traiter et donc à stimuler.

Le temps de traitement est directement proportionnel à la puissance de sortie LASER utilisée. et inversement proportionnel à la surface traitée...

EST CE CLAIR...!...? ...

Un laser pouvant atteindre une puissance de traitement élevée (10 à 15 watts)permet d'atteindre une profondeur de pénétration et une durée de traitement sans précédent..

Tout traitement va envoyer une dose de PHOTONS sur la région douloureuse du corps...

En mode continu à une puissance de 10 watts le laser classe 4 va permettre d'appliquer dans les tissus une énergie de 600 joules par minute de traitement...

En appliquant cette énergie sur une zone de la superficie d'un jeu de cartes ,par exemple, on administre au corps le niveau d'énergie approprié environ 10 joules/cm2

(Pour info:DOSE ENERGIE EN JOULES=PUISSANCE xTEMPS.)

PRINCIPALES ZONES DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR:

Main:

-syndrome du canal carpien

-Ostéoarthrite dégénénérative

-Compression des nerfs périphériques

-Tendinite du fléchisseur ou de l'extenseur

-Fracture du poignet

Poignet:

-Syndrome du canal carpien

-Ostéoarthrite dégénérative

-Compression des nerfs périphériques

-Tendinite du fléchisseur ou de l'extenseur

-Fracture du poignet

Coude:

-Epicondylite int ou ext

-ostéoarthrite dégénérative

-Tendinite du biceps

-Bursite olécranienne

-Pathologie du nerf ulnaire

-Fracture de l'humérus

-Traitement post chirurgie.

Epaule et coiffe:

-Tendinite/bursite

-Lésion de fatigue

-Dysfonction acromio claviculaire (traume.,lux,arthrite)

-Capsulite rétractile

-Lésion ligamenrtaire

-Traumatisme costal ou intercostal

-Traumatime grand pectoral

-Traumatisme abdominal

Cheville:

-Entorse

-Névrome de Morton

-Fracture de fatigue

-Ostéoarthrite dégénérative

-Syndrome du canal tarsien

-Neuropathie du pied diabétique

-Entorse /déchirure orteil,phalange méta.

-Tendinite d'Achille

-Fascilite plantaire

Genou:

-Patholologie ligamentaires

-Syndrome fémoro patellaire

-Ostéoarthrite dégénérative

-Chondromalacie patellaire

-Lésion du ménisque

-Tendinite supra ou infra patellaire

-Lésion mollet ou tibia.

-PATHOLOGIE DES ADDUCTEURS

Hanche:

-Bursite trochantérienne

-Lésion traumatique

-Fractures et traitement post op.

-Osteoarthrite dégénerative

-Capsulite/synovite

-Syndrome du piriforme

Région lombaire:

-Contracture et déchirure musculaire et lig.

-Hernie discale avec radiculopathie

-Traitement post chirurgical

-Ostéoarthrite dégénérative

-STENOSE SPINALE FORAMINALE

-SYNDROME FACETAIRE LOMBAIRE

-DOULEUR SCIATIQUE.

Région cervicale:

-Pathologie des tissus mous-Contracture musculaire

-Hernie discale avec ou sans radiculopathie

-Traitement post-chirurgical

-Ostéoarthrite dégénerative

-Radiculopathie cervicale

-Syndrome facetaire

Région dorsale:

-Myofasciite

-Traumatisme,contracture,élongation.

-Fracture par compression

-Cyphose thoracique

-Ostéoarthrite dégénerative

-Traitement post chirurgical

Douleurs neuropathiques+ ZONA.

Douleur associée à la fibromyalgie

ZONE DE TRAITEMENT DE LA MAIN(rouge)

La plus grande partie de la dose thérapeutique soit 75% sur la zone directement concernée...et 25% sur la zone voisine.

Important d'effectuer des petits mouvements de petite amplitude de la zone concernée...

Dosage:6 à 8 joules par cm2.

ZONE DE TRAITEMENT DU POIGNET (rouge)

On applique la thérapie sur l'intégralité du pourtour de l'articulation en incluant les muscles fléchisseurs et extenseurs...l'application se fait de la partie proximale à la partie distale du membre.

Conjointement il est fréquemment bénéfique de traiter la zone cervicale. (1000 joules sur chaque face para vertébrale)

On associe également pendant le traitement de petits mouvements de flexion/ext du poignet(+pronation et supination)...

ZONE DE TRAITEMENT DU COUDE (rouge)

On applique une dose de 75% sur toute la partie proximale du coude (épicondyle/epitrochlée)...

25% DE LA DOSE RESTANTE sur les fléchisseurs et extenseurs de l'avant bras (partie distale des insertions musculaires)

On associe à des mouvements de faible amplitude ....pronation/supination de l'avant bras....flexion/ext......avant bras/bras....en alternance.

EPAULE ET COIFFE DES ROTATEURS (en rouge)

Après avoir établi l'identification de la pathologie...et avoir exclu une origine haute cervicale on commencera la thérapie avec le bras en abduction à 90°(si possible) posé sur un plan de référence.

75% DE LA DOSE sera appliqué sur le moignon de l'épaule....au niveau des trois faisceau du deltoîde et 25% de la dose restante du le pectoral et le trapèze.

ZONE DE TRAITEMENT DU PIED( rouge).

Importance dans ce cas précis d'appliquer l'ensemble de la dose sur le pied et la cheville sans se limiter à la pathologie bien précise....

Les cas de neuropathies distales doivent être irradiées à faible puissance puis évalués après 24 heures .(diminution de la focalisation sur a pièce à main)

Des mouvements de flexion /ext de faible amplitudes seront effectues en fin de traitement.

ZONE DE TRAITEMENT Tendon d'Achille (rouge).

On appliquera ici le protocole suivant:

7 à 8 joules par cm2 pendant une période allant de 4 à 6 min ...la zone de traitement se situe environ 7 cm au dessus de l'origine du tendon et au dessous également.

IMPORTANCE d'effectuer des petits mouvements de flexion extension de la cheville epndant la durée du traitement(oscillations)

Appliquer pour la Fasciite plantaire tout le pourtour du pied +tendon d'Achille+COURT FIBULAIRE ET LONG FIBULAIRE AINSI QUE LE FASCIA PLANTAIRE.

60% DE LA DOSE sur la région douloureuse et 40% sur la périphérie.

ZONE DE TRAITEMENT : Fasciite plantaire (rouge).

ZONE DE TRAITEMENT DU GENOU (rouge).

Application sur tout le pourtour du genou ...le genou étant en extension à 120%.

Ensuite on traitera le points douloureux internes et externes en "va et vient".

Pour terminer la séance on positionne le genou à 90% DE FLEXION et on applique le traitement sur la zone sous rotulienne et sur l'interligne int/ext du genou.

Important d'exclure avant le traitement des problèmes circulatoires au niveau des membre infs.(phlébite..thrombophlébite...)

Le dosage varie entre 8 et 10 joules /cm2.

Muscles concernés:

-ischios jambiers

-biceps fémoral.

-demi-tendineux

-demi membraneux

-quadriceps

-droit fémoral

-vaste int /ext.

-ilio psoas

-sartorius

Mobilisation musculaire concomitente à la thérapie laser.(meilleur résultat)

BLESSURES DES ADDUCTEURS

La stimulation de cette zone va permettre le traitement des pathologies suivantes:

-tendinite des adducteurs

-déchirure du ligament inguinal

-blessure d'insertion du muscle grand droit de l'abdomen.

-pathologie du muscle ilio psoas

-syndrome du muscle piriforme

-syndrome de la bandelette ilio-tibiale.

ZONE DE TRAITEMENT DES HANCHES (rouge).

Il existe très fréquemment des douleurs dorsales qui coexistent avec la plupart des pathologies de hanche et qui doivent être évaluées examinées et traitées.......

Souvent en traitant les problèmes lombaires on assiste à une amélioration de la mobilité des hanches donc toujours commences le traitement par la colonne lombaire et ensuite on descend sur les hanches appliquant la dose d'avant en arrière ....

(Energie totale 4800 à 6000 joules pendant 8 a 10 minutes par zone et pas plus de deux zones traitées par séance)......

ZONE DE TRAITEMENT LOMBAIRE (rouge).

Position de référence :

Couché sur le ventre avec un coussin sous l'abdomen pour ouvrir l'espace vertébral postérieur...(si pas possible...assis face à la table de soins les bras en appui sur la table)

Pathologies traitées:

-contracture et déchirures musculaire.

-hernie discale avec radiculopathie

-traitement post chirurgical.

-Ostéoarthrite dégénérative.

-Sténose spinale foraminale.

-Syndrome facettaire lombaire.

-douleur sciatique.

ZONE DE TRAITEMENT DE LA REGION CERVICALE (rouge).

Un traitement de choix pour les pathologies des tissus mous comme les contractures musculaires...les hernies discales et les syndromes facettaires

On applique le faisceau laser perpendiculairement de la deuxième vertèbre cervicale jusqu'à la deuxième vertèbre thoracique (de haut en bas).....en "position menton /sternum"....assis face à la table detraitement le front posé sur les mains...(la tête se trouve alors en décharge)

On traite également la partie latérale de la nuque en passant sur les trapèzes pour se terminer sur la partie acromiale de la scapula.

Durée du traitement 1 fois par jour pendant trois jours.....puis une fois tous les deux jours jusqu'à disparition des symptômes....

ZONE DE TRAITEMENT DE LA REGION DORSALE(rouge).

Traitement de choix également pour les pathologies comme :

-cyphose thoracique douloureuse

-fracture par compression

-OSTEOARTHRITE DEGNERATIVE

-traitement post chirurgical.

EXEMPLE DE ZONE DE TRAITEMENT POUR DOULEURS NEUROPATHIQUES.(diabétiques).

Dans ce cas précis je préconise une administration d'une dose de 600 joules par 100 cm2 puis évaluer après 24 heures

!!!!si trouble de la sensibilité ne pas administrer de dose plus importante à chaque traitement !!!

Faire 2 séance /sem pdt un mois .

Puis "évaluer".

ZONE DE TRAITEMENT DE LA FIBROMYALGIE(rouge).

La fibromyalgie est une maladie caractérisée par un état douloureux musculaire DIFFUS et chronique....

(la douleur est déclenchée par un stimuli qui est normalement indolore....rien que ça!! :-)..)

Dans ce cas il est nécessaire d'adopter une approche multi niveaux a cause de la variété des symptômes et leur origine ...

On débute par les zone les plus douloureuses

-région cervicale

-C5-D4 + TRAPEZE ET SUPRA EPINEUX

-grand pectoreal

-régions épicondyliennes

-les hanches

-les genoux

DOSE INITIALE FAIBLE A TRES FAIBLE....avec évaluation après 24 heures.....

de 200 à 600 joules par zones...

ZONE DE TRAITEMENT CHEZ LE DIABETIQUE (rouge)Cliquez ici pour modifier le texte.

1)!!attendre que le taux de glucose soit normalisé

Démarrer la thérapie laser au niveau des extrémités des pieds pour établir une tolérance à la thérapie...les thérapies doivent être bilatérales au niveau des membres inférieurs.

Pareil au niveau des membres supérieurs.....EN SUIVANT LES TRAJETS....radial cubital.....huméral..en remontant sur les deltoides ......trapèzes......et colonne cervicale....

Ensuite si la thérapie est bien tolérée.....on reprend de la partie proximale à la partie distale....en augmentant les doses jusqu'à atteindre 6000 joules /jour.

LA PHOTOMODULATION L.E.D.

(une toute nouvelle thérapie non invasive ..........)

press to zoom

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Le traitement par lumière pulsée donne une réduction instantanée de la sensation de douleur....

Sur les cicatrices on a observé une optimisation de la reconstitution du tissu cicatriciel..

Sur l'oedème une limitation des facteurs pro inflammatoires....

Efficacité des traitements in vitro....,in vivo....et clinique.....

Parlez en à votre Médecin et à votre Physiothérapeute....

Quelques témoignages de patients après traitement LASER:

Damien.A (Genève) :"ce :traitement Laser m'a permis d'éviter une opération du genou".......

Pauline.A (Annemasse):"je n'ai pas hésité à me déplacer sur Genève pour bénéficier de ce traitement suite à des douleurs lombaires ...je ne le regrette pas à ce jour"........

Carine.E (Genève) : "la thérapie Laser à complété mon traitement physio.post op.de la coiffe des rotateurs de mon épaule gauche ...plus aucune douleur à ce jour".